2025年6月26日，河源市“銀齡安康”老年人意外傷害保險(xiǎn)直賠項(xiàng)目在暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院（深河人民醫(yī)院）正式啟動。該項(xiàng)目由河源市民政局牽頭，衛(wèi)健局、醫(yī)保局指導(dǎo)，中國人壽河源分公司與暨大五院聯(lián)合打造，系全市公立醫(yī)院首個商保理賠直付平臺，標(biāo)志著河源“基本醫(yī)保+商業(yè)保險(xiǎn)”一站式結(jié)算實(shí)現(xiàn)突破性進(jìn)展。

三分鐘看懂直付服務(wù)

? 誰受益：河源市60周歲以上戶籍老年人；

? 怎么辦：因意外傷害在暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院（深河人民醫(yī)院）住院，出院結(jié)算時(shí)自動完成；

? 減多少：意外醫(yī)療金300元/年 + 住院津貼30元/天（單次最高90天，全年限180天，最高賠付5400元）；

? 零操作：系統(tǒng)自動核驗(yàn)身份、計(jì)算賠款、抵扣費(fèi)用。

十年織就"惠老保障網(wǎng)"

據(jù)河源市民政局副局長羅海文介紹，“銀齡安康行動”實(shí)施十年來：

ü全覆蓋：惠及全市38萬60歲以上戶籍老人；

ü高賠付：累計(jì)理賠5.3萬人次，支付保險(xiǎn)金3273萬元；

ü再升級：直付服務(wù)將逐步擴(kuò)展至計(jì)生家庭、退役軍人等群體。

政企醫(yī)聯(lián)動打造服務(wù)閉環(huán)

? 醫(yī)院擔(dān)當(dāng)：暨大五院副院長（主持工作）鄧益堅(jiān)表示，醫(yī)院將以直付為起點(diǎn)，持續(xù)打造全險(xiǎn)種“快賠通道”，讓便捷服務(wù)惠及更多群眾；

? 衛(wèi)健賦能：市衛(wèi)健局副局長楊鋒指導(dǎo)暨大五院作為全市第一家商保理賠直付公立醫(yī)院，需持續(xù)評估建設(shè)成效，為全市公立醫(yī)院提供可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程；

? 醫(yī)保協(xié)同：市醫(yī)保局局長藍(lán)紅揚(yáng)強(qiáng)調(diào)，商業(yè)保險(xiǎn)是基本醫(yī)保的有力補(bǔ)充，需持續(xù)探索商保與基本醫(yī)保深度銜接，完善多層次保障；

? 企業(yè)創(chuàng)新：中國人壽河源分公司總助王俏透露，年內(nèi)計(jì)劃接入重疾險(xiǎn)、學(xué)生險(xiǎn)等直付服務(wù)。

“以前報(bào)銷要跑好幾趟，現(xiàn)在出院時(shí)直接少交錢，太方便了！”首位受益家屬陳女士接受媒體采訪時(shí)感嘆道，其父因意外摔傷到暨大五院住院，結(jié)算時(shí)直接減免412元。